[수술급부금] 병원의 수술과 보험의 수술은 다르다.

발생 경위

얼마 전 공원에서 유리병을 깨뜨렸는데 잡는다고 손을 내렸다가 튀어 오르는 유리병에 새끼손가락 쪽 살이 베였습니다. 일곱 바늘이나 꿰매는 수술이었습니다. 피도 많이 나고 일요일이라 응급실로 갔었는데 유리 조각이 박혔는지 확인하기 위해 X-Ray도 찍고 검사도 했는데 그건 아니었는지 봉합 수술을 했습니다.

깊고 넓게 찢어져서 7바늘이나 꿰맸다.

봉합 수술의 종류

봉합수술은 아래와 같아 나뉜다.
1. 창상봉합술 : 날카로운 것에 베인 상처. 가볍게 찢어진 상처를 꿰매는 수술
2. 변연절제술 : 오염된 조직이나 피부를 절제하고 상처 부위의 이물을 제거하는 수술. 상처가 생겼을 때 소독이나 치료를 하지 않고 상처 부위 조직들이 감염되었을 때 하는 수술
3. 근봉합술 : 근육층까지 손상되어 근육까지 봉합을 하는 수술

보험에서 말하는 수술

여기에 해당되지 않으면 나오지 않는다.

상기와 같은 이유로 창상 봉합술은 수술 급부금이 나오질 않는다. 7 바늘이나 꿰맸는데 수술이 아니라니! 어이가 없었다. 수술이라 판정되면 130만 원이나 나오는데…

그래서 이번엔 진료비 상세내역서를 봤다.

창상봉합술만 기재되어있다.

;;;; 변연절제 했다는 내용이 없다. 이러면 소견서나 진단서를 봐야 세부적으로 볼 수 있는데 그 비용이 적게는 천 원에서 많게는 이 만원까지 든다. ;;; 결국 여기서 포기.

이런 일이 있으면 안 되겠지만 다음에는 이런 일이 있으면 이야기 해야겠다.

선상님요~ 피부 쫌만 짤라주이소. 보험료 받아야 합니데이~.
그리고 변연 절제했다고 적어주셔야 합니데이~

정신 똑바로 차리자.
보험사는 보험금은 악착같이 받으려 하고 보험금은 어떻게든 안 주려한다는 사실을 잊으면 안 된다.

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추가. 확인해 보니 제 보험은 근봉합술만 나온다 하네요 ㅠ 덕분에 여러가지 배운 하루입니다.